首先需要确认的是患者的痘痘是否和牛皮癣直接相关。牛皮癣是一种慢性的自身免疫性皮肤病，常见症状为局部皮损、红斑和鳞屑。如果患者同时出现了牛皮癣和痘痘这两个问题，我们需要从以下几个方面来探讨可能的原因。
其次，需要考虑患者是否正在接受牛皮癣的治疗。有些药物可能会导致副作用，其中之一就是痘痘的出现。一些常用的牛皮癣药物如甲强龙、环孢素等都有可能引起痘痘的发生。
进一步地，我们需要搞清楚患者的生活习惯是否存在可能导致痘痘的因素。皮肤科医生应该向患者了解他们的护肤习惯、使用的化妆品、饮食习惯等方面的信息。某些因素如饮食、睡眠时间和外部化妆品可能会影响皮肤健康，导致痘痘的出现。
最后，我们需要考虑患者是否有其他潜在的病因。例如，一些内分泌失调导致的病例也会引起痘痘和牛皮癣同时出现。
总结而言，像这种情况下，建议患者及时就诊皮肤科医生，并进行详细的皮肤检查和问诊。根据个体差异应该提供相应的治疗方案，在指导患者使用药物的同时也需要教育患者建立好的饮食和生活习惯，以便对综合治疗进行进一步的辅助作用。
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